Auf nichts verzichten

In vertrauter Umgebung wird man meist schneller gesund als im Krankenhaus. Deshalb übernehmen wir die Kosten, wenn Operationen ambulant in einer Arztpraxis vorgenommen werden.

Gesund werden muss jedem möglich sein. Wir zahlen daher alle vom Arzt verschriebenen Medikamente, für die der Gesetzgeber einen Leistungsanspruch vorsieht. Lediglich eine Zuzahlung von 10 % des Abgabepreises (mind. 5 € und max. 10 €) müssen Versicherte ab 18 Jahren z. T. selbst übernehmen.

Arzneimittel, die im Rahmen einer Schwangerschaft oder Entbindung verschrieben werden, sind zuzahlungsfrei. Mehr erfahren.

Vertrauen ist gut, Absicherung ist besser. Deshalb ermöglichen wir bei medizinischen Herausforderungen (Krebs, Hüft- und Kniegelenkersatz, Kardiologie, Rheumatologie, Wirbelsäule) die Einholung einer kostenlosen ärztlichen Zweitmeinung bei einem Spezialisten.

Die neutrale Begutachtung eines Erstbefundes wird gewünscht? Dann einfach direkt an uns wenden – wir vermitteln nach der Erteilung der Kostenzusage einen Facharzt in der Nähe und schicken ihm alle erforderlichen Unterlagen für die Beratung, Klärung aller offenen Fragen und Ausstellung der Therapieempfehlung.

Besonders chronisch Kranke leiden unter den gesetzlich vorgeschriebenen Zuzahlungen bei Medikamenten, Arztbesuchen und Co. AGIDA-Versicherte zahlen maximal 2 % der jährlichen Bruttoeinnahmen, chronisch Erkrankte sogar nur 1 %. Ist die Grenze überschritten, müssen keine weiteren Zuzahlungen geleistet werden.

Trotz höchster medizinischer Standards in Deutschland: Behandlungsfehler können vorkommen. Wir bieten in solchen Fällen fachkundige Beratung und Hilfe durch ein spezialisiertes Serviceteam.

Eine gute Beratung ist bei medizinischen Themen wie der Entscheidung für eine Operation oder für die richtige Behandlungsmethode sehr wichtig. Erleichtern Sie sich schwierige Entscheidungen, indem Sie sich an unseren Kooperationspartner BetterDoc wenden.

Bei Kindern und Jugendlichen bis einschließlich 18 Jahren übernehmen wir die Kosten von ärztlich verschriebenen Sehhilfen in Höhe der vereinbarten Festbeträge. Unter bestimmten medizinischen Voraussetzungen (z. B. Augenverletzung) werden die Kosten für Sehhilfen auch bei Versicherten über 18 Jahren übernommen.

Alle Leistungen in der Hand: Die persönliche AGIDA-Gesundheitskarte ermöglicht es, ärztliche Behandlungen sowie Gesundheits- und Vorsorgeuntersuchungen in ganz Deutschland wahrzunehmen und speichert alle administrativen Daten zur Abrechnung von Leistungen ab. Mehr erfahren.

Mit der „AOK Mein Leben“- App erhalten Sie über die elektronische Patientenakte (ePA) und das AOK Netzwerk Einblick in Ihre Gesundheitsdaten und können diese mit beteiligten Akteuren im Gesundheitswesen teilen. Dabei handelt es sich um Leistungen, wie zum Beispiel den Notfallpass inklusive Notfallkontakte, die Medikation und das Dokumentenmanagement. Je mehr fundierte Informationen zu Ihrem Gesundheitszustand vorliegen, desto zuverlässigere Therapieempfehlungen kann der Arzt geben.

Wir übernehmen die Fahrtkosten für stationäre Behandlungen. Kann durch eine ambulante Behandlung ein stationärer Aufenthalt vermieden werden, übernehmen wir auch hierfür die Fahrtkosten. Einfach Antrag online ausfüllen, unterschreiben und an uns senden.

Für Klein und Groß: Bei AGIDA sind Ehe- bzw. Lebenspartner, Kinder bis 18 Jahren bzw. nicht-erwerbstätige Kinder bis einschließlich 23 Jahren kostenfrei mitversichert. Geht das Kind noch zur Schule, studiert oder befindet sich in einer nicht-sozialversicherungspflichtigen Ausbildung, ist es bis zum Alter von einschließlich 25 Jahren ebenfalls mitversichert. Einfach Antrag online ausfüllen, unterschreiben und inkl. Bescheinigungen an uns senden.

Von der normalen Untersuchung bis zur Spezialbehandlung: Wir übernehmen sämtliche Kosten der Diagnose-, Behandlungs- und Heilmethoden bei einem zugelassenen Arzt nach Wahl.

Alles findet heute im Netz statt, auch die Gesundheitsvorsorge. Wir bieten attraktive, wissenschaftlich fundierte Online-Angebote an, die Körper und Seele in Schwung bringen.

• Stress im Griff
• Laufend in Form
• Abnehmen mit Genuss
• Rücken aktiv

Bei Krankheiten ist eine frühzeitige Erkennung das A und O. Wir erstatten deshalb alle drei Jahre von Vertragsärztinnen/-ärzten durchgeführte Check-ups ab dem vollendeten 18. Lebensjahr in Höhe von maximal 50 €.

• Check-Up ab 18
• Hautkrebs-Screening
• Homöopathie
• Lachgas-Sedierung
• Mamma Care Kurs
• Osteopathie
• Reiseschutzimpfung
• Zahnversiegelung bei fester Zahnspange

So funktioniert's:

• Der Arzt darf diese Zusatzleistungen nicht über die eGK abrechnen und stellt eine Privatrechnung aus, die zunächst selbst bezahlt werden muss.
• Senden Sie die Nachweise und Rechnungen im Anschuss direkt inklusive Bankverbindung an uns.
• Wir erstatten die Kosten innerhalb weniger Tage auf das angegebene Konto.
• Die Leistungsvoraussetzungen in den Ausführungsbestimmungen finden Sie hier.

Allen, die sich gerne mehr bewegen, ausgewogen ernähren oder etwas gegen den Alltagsstress tun wollen, bieten wir in vielen Städten kostenfreie Gesundheitskurse an. Wir bezuschussen zwei qualitätsgeprüfte Gesundheitskurse pro Jahr mit jeweils bis zu 150 € pro Kurs.

Der Krankenhausaufenthalt dauert länger an, als gedacht? Wir übernehmen 90 % der Kosten für eine Haushaltshilfe, sollte der Partner nicht aushelfen können. Einfach Antrag inklusive ärztlicher Bescheinigung über die Notwendigkeit und Dauer der Unterstützung ausfüllen und per Post an uns senden. Insofern der Ehepartner, der normalerweise nicht den Haushalt führt, deshalb unbezahlten Urlaub nehmen muss, benötigen wir davon außerdem die Bescheinigung des Arbeitgebers.

Zuhause ist da, wo man sich wohl fühlt. Oft regeneriert es sich hier deswegen besser als im Krankenhaus. Bei körperlichen Einschränkungen unterstützen wir unsere Versicherten mit Grund- und Behandlungspflege im eigenen Zuhause.

Das Hautkrebs-Screening kann als kassenärztliche Leistung ab 35 Jahren jedes zweite Jahr bei hausärztlich tätigen Fachärzten für Allgemeinmedizin, Fachärzten für Haut- und Geschlechtskrankheiten, Dermatologen, Internisten und praktischen Ärzten durchgeführt werden. Damit können Frühstadien und Vorstufen bösartiger Erkrankungen der Haut entdeckt und Risiken mit dem Arzt besprochen werden. Da es sich hierbei um eine gesetzliche Leistung handelt, erfolgt die Abrechnung wie gewohnt über die elektronische Gesundheitskarte und nicht über eine Privatrechnung.

Mit dem Gesundheitskonto können AGIDA Versicherte darüber hinaus das Hautkrebs-Screening von 18 bis 34 Jahren in Anspruch nehmen. Eine Erstattung erfolgt in Höhe von maximal 40 Euro alle zwei Kalenderjahre, wenn diese von einem zugelassenen Vertragsarzt erbracht wird. Hierzu reichen Sie einfach die Privatrechnung bei uns über das Online-Kontakt-Board, myAGIDA oder postalisch ein.

Ob Massagen, Krankengymnastik oder Ergotherapie: Wir übernehmen die Kosten jeglicher Heilmittel. Nur ein Eigenanteil von 10 % (zzgl. 10 € Verordnungsgebühr) muss selbst getragen werden.

Um Behandlungen sicher zum Erfolg zu führen, übernehmen wir die Kosten für Hilfsmittel wie Bandagen, Einlagen oder Rollstühle. 10 % müssen Versicherte als Eigenanteil tragen, Jugendliche unter 18 Jahren ausgeschlossen.

• Das Arzneimittel ist medizinisch notwendig, wurde von einem Vertragsarzt mit der Zusatzqualifikation Homöopathie privat verordnet, wurde nicht vom Gemeinsamen Bundesausschuss der Ärzte und Krankenkassen oder gemäß § 34 Abs. 1 Sätze 6 bis 9 SGB V ausgeschlossen und wurde in einer Apotheke oder einem zulässigen Versandhandel erworben.

• Die Behandlung wird von einem Vertragsarzt mit Zusatzqualifikation Homöopathie erbracht, ist nicht durch den Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) ausgeschlossen, ist nicht bereits Bestandteil der vertragsärztlichen Versorgung und ist auf der Rechnung mit der Ziffer 30 oder 31 der Gebührenordnung der Ärzte (GOÄ) ausgewiesen.

Vorsicht ist besser als Nachsicht: Wir übernehmen die Kosten für wichtige Schutzimpfungen wie beispielsweise gegen Röteln, Kinderlähmung (Polio), Diphtherie, Tetanus und Windpocken (Varizellen).

Chronisch Erkrankte benötigen oft spezielle Maßnahmen, angepasst an die individuellen Bedürfnisse und Lebenssituationen. Curaplan-Programme beachten dies, um den Behandlungserfolg zu erhöhen. Wir unterstützen die Teilnahme an den Programmen bei Diagnosen wie Brustkrebs, Asthma, COPD u. v. m.

Gerade und gesunde Zähne können das Selbstbewusstsein von Kindern und Jugendlichen positiv beeinflussen. Daher übernehmen wir bei Versicherten bis 18 Jahren die Kosten für Zahnkorrekturen mittels Zahnspangen oder Brackets zu 80 % im Voraus. Die restlichen 20 % werden nach Abschluss der Behandlung erstattet.

Um bei einem kranken Kind nicht auf den Kosten sitzenbleiben zu müssen, zahlen wir unseren Versicherten bis zu 10 Arbeitstage lang Kinderkrankengeld. Alleinerziehende mit einem Kind unter 12 Jahren erhalten bis zu 20 Tage finanzielle Unterstützung.

Bei Säuglingen, Kindern und Jugendlichen werden in regelmäßigen Abständen unterschiedliche Vorsorgeuntersuchungen durchgeführt, welche die gesunde Entwicklung prüfen und sichern. Wir übernehmen die Kosten der Untersuchungen – von der U1 bis zur J2.

• Handout Kindervorsorgeuntersuchungen

Liegen medizinische Voraussetzungen für Kontaktlinsen vor, übernehmen wir die Kosten für diese bis zu einer bestimmten Höhe.

Manchmal kommt es härter, als man denkt, und eine Erkrankung dauert länger als 6 Wochen. In diesem Fall übernehmen wir die Aufgabe des Arbeitgebers und zahlen unseren Versicherten Krankengeld (ca. 70 Prozent des Bruttogehalts), inkl. mehr als die Hälfte der Sozialversicherungsbeiträge. Und das ohne in dieser Zeit Beiträge zahlen zu müssen.

Egal ob städtisch oder spezialisiert: Wir übernehmen die Therapie- und Unterkunftskosten in allen zugelassenen Krankenhäusern nach freier Wahl. Der Eigenanteil beträgt dabei lediglich 10 € pro Tag für maximal 28 Tage im Jahr.

Für Versicherte mit dem Wunsch nach einem Baby übernehmen wir die Kosten der Kinderwunschbehandlung unter bestimmten Voraussetzungen inklusive dem gesetzlichen Eigenanteil.

• Handout künstliche Befruchtung

Besonders bei chronischen Erkrankungen sind Kuren sehr wirksam. Wir übernehmen die Kosten für die verordneten, medizinischen Leistungen (exkl. Eigenanteil von 10 %) und beteiligen uns mit 16 € pro Tag an Unterkunft, Verpflegung und Kurtaxe am Kurort nach freier Wahl. Chronisch kranke Kleinkinder bis einschließlich 3 Jahren erhalten 25 € pro Tag.

Die zertifizierte Methode zur Brustselbstuntersuchung wird in zahlreichen Kursen geschlechtergetrennt vermittelt, um die eigene Brust systematisch abtasten und Brustkrebs frühzeitig erkennen zu können. Wir erstatten Versicherten die Kurskosten in Höhe von maximal 30 €. Kurs finden.

Auf uns kann man sich in allen Lebenslagen verlassen, auch während einer Schwangerschaft. Denn wir übernehmen alle Kosten für die ärztlichen Vorsorgeuntersuchungen, für Maßnahmen der Geburtsvorbereitung und zahlen berufstätigen Mamas das Mutterschaftsgeld.

• Die Empfehlung der Behandlung wird durch eine formlose Bescheinigung nachgewiesen.

• Der behandelnde Osteopath ist Mitglied eines Berufsverbandes der Osteopathen (mit abgeschlossener Weiterbildung zum Osteopathen) oder hat eine osteopathische Weiterbildung abgeschlossen, die zum Beitritt in einen Verband der Osteopathen berechtigt.

Sollte es ganz hart kommen und eine Pflegeversicherung wird benötigt, unterstützen wir unsere Versicherten dabei, um sie vor finanziellen Risiken zu bewahren. Unser Leistungsspektrum deckt verschiedene Pflegesituationen ab.

Seine eigene Sexualität sollte jeder risikofrei ausleben können. Für Versicherte unter 22 Jahren, die mit der Anti-Baby-Pille eine Schwangerschaft verhindern wollen, übernehmen wir die Kosten des ärztlich verordneten Verhütungsmittels.

Dreimal täglich Zähneputzen ist vorbildlich. Wer noch mehr für ein strahlend weißes Lächeln tun will, gönnt sich eine professionelle Zahnreinigung beim Zahnarzt. Wir unterstützen diese mit dem Gesundheitsbonus in Höhe von 30 € pro Jahr.

Auch die mentale Gesundheit unserer Versicherten liegt uns am Herzen. Wir übernehmen die Kosten psychotherapeutischer Behandlungen bei zugelassenen Ärzten und Psychotherapeuten. Sorgen auf der Seele? Jetzt Therapeuten in der Nähe finden.

Steht nicht der Erhalt oder die Sicherung der Erwerbsfähigkeit im Vordergrund, können wir unter bestimmten Voraussetzungen die Kosten für eine stationäre Unterbringung in einer Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtung für die Dauer mehrerer Wochen übernehmen.  Das gilt auch für die Anschluss-Reha bei größeren, stationären Operationen (bei Verordnung durch den behandelnden Arzt).  Der Eigenanteil liegt lediglich bei 10 € pro Tag.

Um sorgenfrei die Welt entdecken zu können, sollte der Impfschutz bei der Reisevorbereitung nicht vergessen werden. Wir erstatten die Kosten benötigter Reiseschutzimpfungen in Höhe von bis zu 200 € pro Jahr sowie Medikamente zur Malaria-Prophylaxe. Einfach formlosen Antrag vor oder nach der Reise inklusive des Hinweises auf Reiseschutzimpfung, Bankverbindung und Rechnung oder Apothekenquittung einreichen. Wir erstatten die Kosten innerhalb weniger Tage auf das angegebene Konto.

Folgende Reiseschutzimpfungen werden von uns übernommen:

• Cholera
• Gelbfieber
• Hepatitis A
• Hepatitis B
• Hepatitis A und B
• Japanische Enzephalitis
• Tollwut
• FSME
• Typhus
• Meningokokken-Meningitis

• Weitere Informationen zu den Leistungsvoraussetzungen finden Sie hier.

Onlineshopping geht nun auch für Medikamente: einfach Kassenrezept an die ausgewählte Versandapotheke schicken und innerhalb von 48 h die Bestellung erhalten.

Je eher Krankheiten erkannt werden, desto besser. Vorsorgeuntersuchungen wie Gesundheits-Check-up oder Krebsfrüherkennungsuntersuchung gehören deshalb fest in unser Programm.