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Sie wohnen oder arbeiten in Hessen und möchten Mitglied bei AGIDA werden? Eine gute Wahl! Sie haben dafür folgende Möglichkeiten:

1. Online-Variante
Füllen Sie den folgenden Online-Antrag aus. Sie erhalten im Anschluss von uns Ihre AGIDA-Mitgliedschaftserklärung, die Sie bitte unterschrieben an uns zurücksenden.


2. PDF-Variante
Sie können den Antrag auch direkt herunterladen, ausdrucken und bequem zu Hause ausfüllen. Die unterschriebene Mitgliedschaftserklärung senden Sie uns dann bitte per Post zu.

Ihre Daten

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Datenschutzhinweis

Wir benötigen für die Kontaktaufnahme mit Ihnen einige persönliche Angaben. Diese Felder sind entsprechend als Pflichtfelder eingerichtet (*). Wir benötigen für Ihre Einwilligung Ihr Geburtsdatum, da Sie diese Erklärung erst abgeben können, wenn Sie mindestens 15 Jahre alt sind. Empfänger Ihrer Daten können von uns beauftragte Dienstleister sein. Allgemeine Informationen zur Datenverarbeitung und zu Ihren Rechten finden Sie unter agida.de/datenschutzrechte. Bei Fragen wenden Sie sich an die AOK – Die Gesundheitskasse in Hessen, Basler Straße 2, 61352 Bad Homburg oder unsere/n Datenschutzbeauftragte/n unter datenschutz@he.aok.de.

Die Erhebung und Verarbeitung Ihrer Daten erfolgt auf freiwilliger Basis.
Ihr Einverständnis können Sie ohne für Sie nachteilige Folgen verweigern bzw. jederzeit mit Wirkung für die Zukunft widerrufen. Dies berührt nicht die Rechtmäßigkeit der bisher auf der Grundlage dieser Einwilligung erfolgten Verarbeitung.

Ihr Widerrufsrecht können Sie gegenüber der AOK – Die Gesundheitskasse in Hessen, Basler Straße 2, 61352 Bad Homburg wahrnehmen. Sie können den Widerruf auch per E-Mail senden an: service@he.aok.de.

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Mitgliedschaftsantrag zusenden

Wir senden Ihnen Ihre ausgefüllte Mitgliedschaftserklärung zu. Wichtig: um Sie als Mitglied aufnehmen zu können, benötigen wir Ihre Unterschrift. Bitte senden Sie daher die unterschriebene Mitgliedschaftserklärung an uns zurück:

AGIDA – Die Direkte der AOK Hessen
Postfach 1127
65001 Wiesbaden


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Kündigung

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Für einen Wechsel zu AGIDA müssen Sie Ihre bisherige Krankenkasse kündigen. Das geht ganz einfach:

1. Kündigung an bisherige Krankenkasse senden

Wir haben eine Kündigungsvorlage für Sie vorbereitet. Diese können Sie einfach herunterladen und unterschrieben an Ihre bisherige Kasse schicken.



2. Kündigungsbestätigung an AGIDA schicken

Spätestens 2 Wochen nach Eingang Ihrer Kündigung erhalten Sie von Ihrer bisherigen Krankenkasse eine Bestätigung, die Sie bitte an AGIDA schicken:

AGIDA – Die Direkte der AOK Hessen
Postfach 1127
65001 Wiesbaden

Willkommen

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Wir freuen uns, dass Sie sich für AGIDA entschieden haben.

Sobald alle Unterlagen ausgefüllt und unterschrieben bei uns eingegangen sind, übernehmen wir den Rest für Sie: wir informieren Ihren Arbeitgeber oder Ihre bisherige Krankenkasse über Ihre Mitgliedschaft bei AGIDA.

Sie haben noch Fragen zum Wechsel oder ein anderes Anliegen?

Wir sind gerne für Sie da:

Telefon: 0800 0 00 09 16 (kostenfrei, rund um die Uhr)
E-Mail: service@agida.de

Aufnahmeantrag

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Danke, dass Sie sich für AGIDA entschieden haben. Einen Mitgliedschaftsantrag stellen Sie ganz leicht:

1. Antrag herunterladen

Laden Sie ganz bequem Ihren Antrag zur Mitgliedschaft bei AGIDA herunter und füllen Sie alle offenen Felder aus. Wichtig: bitte denken Sie dabei auch an Ihre Unterschrift!

Antrag herunterladen



2. Unterlagen an AGIDA schicken

Die ausgefüllte und unterschriebene Mitgliedserklärung senden Sie einfach an:

AGIDA – Die Direkte der AOK Hessen
Postfach 1127
65001 Wiesbaden

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2. Kündigungsbestätigung an AGIDA schicken

Spätestens 2 Wochen nach Eingang Ihrer Kündigung erhalten Sie von Ihrer bisherigen Krankenkasse eine Bestätigung, die Sie bitte an AGIDA schicken:

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